输卵管积水直径超过2cm时需要手术治疗。

输卵管积水考虑是输卵管炎引起的，如果输卵管积水至今小于2cm，说明炎症不严重，一般不用手术治疗，可以在医生指导下适当服用头孢拉定、头孢克肟等抗生素治疗，还可以通过通液治疗，促进病情恢复。

如果输卵管积水直径超过2cm，考虑是炎症严重，可以做介入微创手术抽取积液治疗，同时建议配合抗生素治疗，比如在医生指导下使用青霉素、阿奇霉素等抗生素，可以起到消炎杀菌的作用，可以预防病情反复发作。

如果有输卵管炎，治疗不及时，可能会引起输卵管粘连和堵塞，建议做输卵管造影检查，确定输卵管粘连或者堵塞，可以做腹腔镜手术治疗。

平时需要注意卫生，避免经期同房，同时建议适当锻炼身体，可以预防妇科感染。